치아 교정치료 치아 발치 꼭 필요한가요?

 

 

치아의 교정치료는 치아를 움직여 치아의 배열과 교합을 심미적이면서도 기능적으로 만들어 주는 치료입니다. 교정 치료를 하려면 정확한 진단 하에 치료 계획을 세우게 되는데, 필요에 따라서 치아의 발치가 선택되기도 합니다.

 

그래서 오늘은 치아 교정치료 시 발치에 대해서 알아보려고 합니다.

 

 

치아교정치료-발치-썸네일

 

 

 

■ 목차 ■ 치아는 어떻게 움직이나요? (치아 교정치료 원리) ■ 치아 교정 치료 하려면 치아를 발치해야 하나요? ■ 교정치료 시 어떤 치아를 발치하게 되나요? ■ 교정치료 전 사랑니도 꼭 발치해야 하나요? ■ 마무리

 

 

■ 치아는 어떻게 움직이나요? (치아 교정치료 원리)

 

-치아의 교정치료는 뼈세포의 대사를 이용한  생물학적인 치료입니다.  교정치료를 위해 치아를 원하는 방향으로 힘을 주게 되면 움직이는 방향에서는 치아를 둘러싸고 있는 뼈세포가 녹아 없어지게 되고, 반대쪽에서는 뼈세포에 의해 새로운 뼈가 만들어지게 됩니다. 

 

결론적으로, 뼈세포의 활발한 대사활동으로 인해 치아를 둘러싸고 있는 뼈가 새로 만들어지고 녹으면서 치아는 서서히 이동하게 됩니다.

 

뼈세포가 모양을 바꿀 시간이 4~6주 이므로, 치아 교정치료는 4~6주 간격으로 치과에 내원해 치료를 받는 게 좋으며, 뼈세포를 이용해 치아를 움직이기 때문에 치아 교정치료는 빠르게 진행할 수 없어 치료 기간이 길어질 수밖에 없습니다.

 

■ 치아 교정치료 하려면 치아를 발치해야 하나요?

 

- 교정치료를 위해서는 정확한 진단을 위해 구강 내 사진 · 안모 사진 · 파노라마 사진(X-ray) · 구강 모형 등 여러 가지 자료를 분석해 부정교합의 원인을 찾게 됩니다. 자료의 분석을 통해 발치 여부를 결정하게 되는데, 일반적으로 공간부족도(arch length discrepancy)와 입술의 돌출도, 상하 전치(앞니)의 치축경사, 심미 라인(코와 입술, 턱을 연결하는 각도)과 같은 요소들을 평가하게 됩니다.

 

이때, 치아를 발치하지 않고도 치아를 이동시킬 수 있거나 치열에서 이 틀을 확장해 필요한 공간을 만들 수 있다면 치아를 발치하지 않고 교정치료를 진행하게 됩니다.

 

하지만, 진단 결과 입이 많이 튀어나온 덧니나 뻐드렁니가 있는 경우에는 치아를 발치하고 뺀 공간을 이용해 치아를 이동시키거나 덧니를 바른 위치로 이동시킬 수 있어 치아 발치가 필요합니다. 우리나라 사람은 입이 튀어나오는 돌출된 형태가 많기 때문에 교정치료 시 치아를 발치하는 경우가 많습니다.

 

 

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■ 교정치료 시 어떤 치아를 발치하게 되나요?

 

- 일반적으로 치아교정 치료 시 주로 발치하는 치아는 제1 작은 어금니(제1소구치)→제2 작은 어금니(제2소구치)→아래앞니(하악전치) 순으로 선택하게 됩니다. 

 

제1 작은 어금니(제1소구치)를 발치하는 이유는,

 

1. 앞니와 인접하고 있는 치아라서 발치를 하게 되면 발치한 공간을 이용해서 앞니의 공간 부족을 쉽게 해결할 수 있다.

 

2. 치아가 맹출 할 때 송곳니보다 제1 작은 어금니(제1소구치)가 먼저 맹출 하기 때문에 발치하게 되면 송곳니의 위치를 유도할 수 있다.

 

3. 다른 치아에 비해 제1 작은 어금니(제1소구치)는 음식물을 씹는 기능에 크게 관여하지 않기 때문에 치아의 정상적인 기능에 별다른 지장을 주지 않는다.

 

교정치료 시 발치 치아는  환자의 구강 내 상황과 정확한 진단 하에 대상 치아를 선택하게 되며, 선천적인 결손치나 외상치, 과거 치료 병력 등으로 치아의 수명이 다른 치아보다 짧은 걸로 예상되는 치아가 있다면 우선적으로 고려되기도 합니다.

 

제1 작은 어금니(제1소구치)는 일반적인 상황에서 우선적으로 선택되는 치아이고, 발치 치아는 환자의 구강 내 상황을 고려해 최종적으로 결정하게 됩니다.

 

■ 교정치료 전 사랑니도 꼭 발치해야 하나요?

 

- 교정치료를 한다고 해서 사랑니를 무조건 발치해야 하는 건 아닙니다. 하지만 교정치료 진단에서 어금니 후방으로 공간을 확보해야 하거나 앞으로 쓰러진 어금니를 세워줘야 하는 등 사랑니가 교정치료에 방해가 된다면 치료를 위해서 발치해야 합니다.

 

또, 근래에는 얼굴이 작아지면서 가장 마지막에 나오는 사랑니가 맹출 할 때 충분한 공간이 없어 잇몸 속에 매복되어 있거나 비정상적인 위치에서 맹출 하는 경우도 있어 사랑니가 문제를 일으킬 가능성이 있다면 교정치료와 상관없이 발치를 선택하기도 합니다.

 

 

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■ 마무리

 

-치아의 교정치료는 뼈세포의 대사를 이용한 생물학적 치료로 치아의 형태나 모양을 수정하지 않고 치료가 가능하지만, 치아의 재배열 시 공간이 부족하거나 앞니를 뒤쪽으로 이동시킬 때 후방 이동 거리를 확보해야 될 때 치아의 발치를 통해서 공간과 거리를 확보할 수 있어 교정치료 시 발치가 불가피할 수 있습니다.

 

치아 교정치료 시 발치는 정확한 진단 하에 환자와의 상담을 통해 결정하며, 발치가 결정되더라도 치아의 배열과 기능을 가장 최적화할 수 있는 치아를 선택적으로 발치하게 됩니다.

 

또, 치아의 교정치료 시 발치는 국소마취 하에 진행하기 때문에 환자가 느끼는 불편함이 크지는 않기 때문에 너무 걱정하지 않아도 됩니다.

 

 

 

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