상악동 거상술 후 붓기 · 통증 · 부작용은?

 

 

선천적인 치아 결손이나 치아 상실 후 많은 사람들이 임플란트를 선택합니다. 하지만, 모든 사람들이 임플란트가 가능한 치료가 아니며, 특히 위턱뼈 어금니 부위의 경우에는 임플란트 시술 시 상악동과의 거리를 확인해야 합니다. 

 

그래서 오늘은 위턱뼈의 어금니 부위 임플란트 시술을 가능하게 만들어주는 상악동 거상술 후 나타날 수 있는 증상에 대해서 알아보려고 합니다.

 

 

 

상악동거상술-부작용-썸네일

 

 

 

 

 

상악동 거상술이란?

 

 

위턱뼈 어금니의 경우 치아를 발치하면 상악동이 팽창하면서 골량이 부족해지거나 치조제(치조골의 능선 부분을 이은 부분)와 상악동저 사이가 짧아지는 경우가 있습니다. 이런 경우처럼 위턱뼈 어금니의 골량이 부족한 경우나 골량의 질이 좋지 않은 경우에 이를 해결하기 위해 상악동 점막을 들어 올려 그 사이 빈 공간에 뼈를 이식하여 임플란트 시술에 적합한 조건을 만들어 주는 술식을 상악동 거상술이라고 합니다.

 

 

부비동의 구조와 위치-썸네일

        

 

 

■ 상악동 거상술 적응증

 

1. 잔존치조능의 높이가 낮고 폭이 좁은 경우

2. 심각한 전신질환이 없는 경우

3. 상악동 내 질환이 없는 경우

 

■ 상악동 거상술 금기증

 

1. 임플란트 수술이 가능하지 않은 경우

2. 상악동 내 질환이 있는 경우 (급성 상악동염, 상악동 감염, 상악동 종양 혹은 낭종성 병소, 축농증 등을 앓는 경우)

3. 심한 흡연가와 알코올 중독이 있는 경우

4. 심한 알레르기 비염이 있는 경우

5. 과거 상악동염으로 수술을 받은 경우

 

상악동 거상술 후 붓기와 통증은?

 

 

상악동 거상술은 난이도가 높은 수술로 술자는 최적의 시야를 확보할 수 있도록 협점막과 뺨을 많이 당겨야 하며, 뼈 이식을 위해 절개창을 만들고 상악동 측벽의 골을 제거해야 과정 중 통증과 붓기를 유발할 수 있습니다.

 

수술 과정 중 많은 양의 뼈를 이식해야 하는 경우나 절개창의 부위가 넓은 경우, 혹은 절개창을 안쪽으로 깊은 곳까지 연결해야 하는 경우에는 난이도가 높아질 수 있습니다.

 

상악동 거상술 후 붓기와 통증은 수술의 난이도와 수술 부위나 방법, 소요 시간 등에 따라 달라집니다. 일반적으로 난이도가 높고, 치조정접근법보다는 측면접근법으로 시술하는 경우, 부위가 넓은 경우, 수술 시간이 길어지는 경우에는 더 많은 통증과 붓기를 유발할 수 있습니다. 

 

수술 후 마취가 풀리면서 통증은 최고조에 이르게 되며, 48시간 동안 제일 많이 부을 수 있습니다. 사람에 따라서는 얼굴 전체가 붓기도 하고, 멍이 심하게 들기도 합니다.

 

통증과 부종을 조절하기 위해서는 냉찜질이 도움이 될 수 있습니다. 수술 부위를 차갑게 만들어주면, 혈액의 공급이 줄어들어 부종과 통증을 최소화할 수 있습니다. 이때 계속 냉찜질만 하면 감각 이상이 올 수 있으므로, 일정 간격으로 얼음팩을 떼었다 대었다 하는 게 좋으며, 냉찜질은 48시간 동안만 진행해야 합니다. 그 이상은 오히려 잔여 부기를 더 오래 가게 할 수 있습니다.

 

수술 부위의 감염 방지와 상처 회복, 통증을 조절하기 위해서는 처방받은 약을 투약일 수만큼 복용해야 하며, 통증이 심할 땐 진통제를 추가도 복용해도 좋습니다.

 

통증과 붓기는 시간이 지나면서 서서히 좋아지며, 대개 일주일 정도 지나면 괜찮아집니다. 

 

혹시라도 통증이 오래간다면 다른 부작용을 의심해 볼 수 있으며, 갈수록 통증이 더 심해지거나 증상이 호전되지 않는다면 시술받은 치과에 내원하길 권해드립니다.

 

 

붓기-통증-썸네일

 

 

상악동 거상술 후 나타날 수 있는 부작용은?

 

 

1. 상악동 천공

 

상악동 막은 얇은 막으로 시술 부위나 시술 방법 혹은 술자의 숙련도에 따라 점막을 들어 올리는 과정에서 막이 찢어지거나 구멍이 생길 수 있으며, 상악동에 구멍이 생기는 현상을 상악동 천공이라고 합니다.

 

상악동 천공 시 작은 구멍은 접히면서 자연스럽게 없어지기도 하지만, 부위가 넓은 경우 차단막을 통해 천공된 부위를 막아줘야 합니다.

 

제대로 막아주지 못하면 음식물이나 음료가 콧속으로 들어가면서 심한 악취를 나기도 하고, 통증이나 압박감을 유발하기도 합니다.

 

2.  상악동염

 

상악동염은 상악동 안에 염증이 생기면서 발생하는 모든 질환을 말하는 것으로, 수술 후 출혈이나 뼈이식 재료가 상악동 점막을 막으면서 분비물이 고이게 되면 이차적으로 세균이나 바이러스에 감염되면서 상악동염이 발생하게 됩니다.

 

수술 초기에는 급성으로 상악동염이 발생하지만, 해소되지 않고 지속되면 만성 상악동염으로 진행되면서 축농증으로 발전할 수 있습니다. 

 

상악동염에 이환되면 눈 아래부위에서 코 위쪽까지 압박감이나 두통, 코막힘, 콧물(누런색), 후각 장애 등을 유발할 수 있습니다.

 

3. 골 이식재의 소실

 

-상악동 거상술은 뼈이식을 위해서 진행하는 시술이지만, 수술 후 감염이 발생하는 경우에는 많은 양의 이식재가 소실될 수 있습니다.

 

경우에 따라서는 재수술이나 추가적인 뼈이식술이 요구될 수 있습니다.

 

 

상악동거상술-부작용-썸네일

 

 

마무리

 

상악동 거상술은 난이도가 높은 수술로 어느 정도의 붓기와 통증은 있을 수 있습니다. 진통제와 냉찜질을 통해서 불편함은 최소화할 수 있으며, 대부분 시간이 지나면서 자연스럽게 치유됩니다.

 

상악동 거상술 부작용을 줄이고 싶다면, 치료 계획을 세울 때 전신질환이나 과거 병력을 정확하게 담당의사에게 알려야 하며, 수술 후에는 주의사항을 잘 지켜야 합니다. 만약 상악동 천공이나 상악동염이 생겼다면 담당의사의 지시에 따라 항생제 · 스테로이드 · 항히스타민제 등 적절한 투약이나 처치에 잘 따라줘야 빨리 치료가 가능합니다. 

 

 

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본문 부비동의 구조와 위치 이미지 출처 ; 질병관리청 국가건강정보포털(health.kdca.go.kr),"비부비동염", https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do

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