치외치는 치아에 자극이 가해지면서 통증으로 내원하거나 치과 검진에서 우연히 발견하게 되는 치아로, 형태학적으로는 기형 치아입니다. 조기에 발견하면 비교적 간단한 방법으로 치료가 가능하지만, 증상이 있을 때 내원하게 되면 치료 방법이 복잡해질 수 있어 조기 발견이 중요한 치아 중 하나인데요.
그래서 오늘은 치외치의 원인과 치료 방법에 대해서 알아보려고 합니다.
1. 치외치란?
- 치외치는 "치아 외에 또 다른 치아가 있다"라는 의미에서 붙어진 이름으로, 치아의 가장 바깥층인 법랑질이 정상적인 모양에서 벗어나 돌출되거나 추가적으로 혹처럼 형성된 기형 치아를 말합니다.
주로 상 · 하악 소구치(작은 어금니)에서 많이 발견되며, 특히 하악 제2소구치(작은 어금니)에서 호발 합니다. 절치(앞니)에서도 발견되며, 드물게는 구강 내에서 뿌리 부분이 아닌 부분에 돌출된 치질 형태로 나타나기도 합니다.
치외치는 양측성으로도 나타날 수 있으며, 1~4%의 유병률로 발생합니다.
치외치의 돌출 부위에는 자연 치아와 똑같이 치아의 법랑질, 상아질, 치수가 다 포함되어 있어, 음식물을 씹거나 자연스러운 교합력에 의해 교모되면서 신경이 노출되면 문제를 유발할 수 있어 치외치가 있다면 적극적으로 치료를 받아야 합니다.
2. 치외치의 원인
-아직까지 치외치의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 여러 요인이 치외치와 관련이 있을 수 있습니다.
1) 유전적 요인
· 부모에게 치아 기형이 있으면 자녀에게도 나타날 가능성이 있는 것처럼 가족력과 관련이 있는 경우가 많습니다.
2) 발육 과정의 이상
· 치아 발육 과정 중 법랑상피세포(inner enamel epithelium)의 과도한 증식이나 치수 간엽조직이 비정상적으로 증식하면 돌출된 구조물이 형성되면서 나타납니다.
3) 호르몬 변화
· 치아가 형성되는 시기에 호르몬 불균형이 치아 발육에 영향을 미치면서 나타날 수 있습니다.
4) 환경적 요인
· 성장기에 영양 불균형이나 약물 중독, 중금속 노출 등이 원인으로 작용할 가능성이 있습니다.
3. 치외치의 치료 방법
- 치외치는 증상과 신경노출 유무에 따라 치료 방법이 달라집니다.
1) 돌출된 부분이 작아서 경미한 경우
· 예방적인 치료 방법으로 치외치의 돌출된 부분을 최소한으로 조금씩 치아를 삭제해 줍니다.
치아의 삭제는 돌출된 결절 부분을 조금씩 갈아내면서 2차 상아질 형성을 유도해서 신경 노출을 막는 방법으로, 한꺼번에 너무 많은 양을 삭제하게 되면 신경이 노출될 수 있기에 필요한 경우 여러 번에 나눠서 조금씩 치아를 삭제하기도 합니다.
치외치의 돌출 부위 삭제는 미리 교합에 문제 되지 않도록 막아줄 수 있는 치료 방법입니다.
2) 돌출이 어느 정도 진행된 경우
· 치외치의 돌출 부위가 어느 정도 노출됐거나 돌출 부위를 삭제하면서 남아 있는 치질을 보호해야 하는 경우에 레진으로 치아를 수복해줘야 합니다.
레진 수복치료는 돌출 주변을 보호하는 치료 방법으로, 치아가 더 이상 손상되지 않도록 교모되거나 마모되는 것을 방지해 줍니다. 레진치료를 통해 치외치는 신경이 노출되거나 감염되는 것을 막아줄 수 있습니다.
3) 돌출 부분의 신경이 노출된 경우
· 돌출 부분의 신경이 교모로 인해 노출되거나 파절 된 경우, 혹은 염증으로 인해 세균에 감염된 경우에 자연치아처럼 치외치도 신경치료를 받아야 합니다.
신경이 노출되면 통증과 염증으로 인해 반드시 신경치료를 받아야 하며, 신경치료가 끝난 치아는 크라운 보철치료도 받아야 합니다.
4. 마무리
- 치외치는 형태학적인 기형치아로, 치아 안에 또 다른 치아가 돌출되면서 존재합니다. 아직까지 치외치의 정확한 원인은 밝혀지진 않았지만 1~4%의 유병율로 발생하며, 하악의 제2 소구치 부위에서 호발 합니다.
치외치의 돌출부위에도 자연치아처럼 치아의 법랑질, 상아질, 치수가 존재하기 때문에 돌출부위가 마모되거나 파절 되는 경우에는 신경이 노출되면서 통증을 유발할 수 있습니다. 형태적으로 돌출된 부위가 자연치아보다 더 쉽게 손상될 수 있으며 돌출부위에는 많은 경우 치아의 신경이 연장되어 있어 미리 예방적인 치료가 요구됩니다.
조기에 발견하면 돌출부위를 삭제하는 등 비교적 간단한 치료로 교정이 가능하지만, 신경이 노출되면 신경치료를 받아야 하는 등 치료 방법이 복잡해질 수 있어 치외치는 조기 발견이 중요합니다.
유전적으로 치외치가 의심되는 경우나 정기검진을 통해 치외치를 조기에 발견할 수 있으므로, 건강한 구강 관리를 위해 꼭 주기적으로 치과에서 검진받길 권해드립니다.
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